歯周病がある方・抜歯と診断された方へ

顎の骨量が不足している場合のリスク

インプラント治療では、人工歯根（インプラント体）を顎の骨に埋め込む必要があります。そのため、骨の厚みや高さが十分に確保されていないと、インプラント体が安定せず、治療が難しくなる場合があります。
歯周病が進行すると、歯を支える骨が吸収・減少しやすく、結果としてインプラントの土台が不足することになります。骨の量が不十分なまま治療を進めた場合、治療後にインプラントがぐらついたり、歯ぐきから露出したりするリスクが高まります。

感染や炎症のリスクが高まる

歯周病菌が多く存在する環境では、インプラント手術後の傷口に細菌が入りやすく、炎症や化膿、痛みを引き起こすことがあります。
さらに、「インプラント周囲炎」という感染症が発生するリスクも高くなります。これは歯周病に似た症状で、歯周病よりも進行が早いことが特徴です。放置すると骨の破壊が進み、インプラントそのものが脱落する可能性もあります。
インプラント治療を安全に進めるためには、歯周病をしっかりとコントロールし、清潔な口腔環境に整えておくことが重要です。

根管治療

むし歯が進行して神経まで達してしまった場合でも、すぐに抜歯とは限りません。
歯の内部にある感染した神経や細菌を丁寧に取り除き、根の中を消毒・密閉する「根管治療」を行うことで、歯を残せる可能性があります。近年では、マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を活用した高精度な処置によって、これまで抜歯と診断されていたようなケースでも、保存できる症例が増えてきました。
ただし、根の形が極端に複雑だったり、感染が深く広がっていたりする場合は、治療をしても長期的に安定しないと判断し、抜歯を余儀なくされることもあります。
また、根管治療を行った歯は内部がもろくなるため、多くの場合は被せ物などで補強する必要があり、通院回数や費用などの注意点も事前に確認し、検討することが大切です。

歯周外科治療

進行した歯周病によって歯ぐきが下がり、歯槽骨が大きく失われた状態でも、外科的な処置によって歯を保存できる可能性があります。
歯と歯ぐきの隙間（歯周ポケット）が深く、通常のクリーニングだけでは改善が難しい場合には、フラップ手術などの歯周外科治療を検討します。感染した組織を除去し、歯根の表面を清潔にしたうえで、状態に応じて骨の再生を促す治療（歯周組織再生療法など）を行うこともあります。
ただし、歯の動揺が著しい場合や、骨吸収が深く広がっている場合には、治療を行っても長期的な安定が見込めないこともあります。そのようなケースでは、無理に残すよりも抜歯を選択した方が、お口全体の健康を維持しやすいこともあります。
歯周外科治療は、保存の可能性が残っている歯に対しては、抜歯を回避するための重要な手段のひとつです。

欠損補綴（インプラント、ブリッジ、入れ歯など）

歯を残すことが難しいと診断された場合には、失った歯を補う「欠損補綴」が必要になります。主な方法にはインプラント・ブリッジ・入れ歯があり、治療期間や費用、装着感などに違いがあります。
保存治療は通院回数が多く、保険外治療を含むこともあるため、経済的負担も判断材料のひとつになります。
インプラントは高額になりやすい一方で、見た目や機能性が自然に近く、周囲の歯に負担をかけにくいという利点があります。ブリッジは短期間で治療が完了する反面、健康な隣の歯を削る必要があります。入れ歯は費用を抑えやすい一方、装着感や噛む力に課題を感じることがあります。
治療の選択は、費用・見た目だけでなく、年齢や生活習慣、将来のメインテナンスも含めて総合的に検討することが重要です。

日常のオーラルケアと定期検診の大切さ

むし歯や歯周病は、適切なセルフケアと定期的なプロフェッショナルケアによって予防が可能な病気です。日常のブラッシングでは、表面をただ磨くだけでなく、歯と歯の間や歯ぐきとの境目など、細部まで意識して磨くことが大切です。歯間ブラシやフロスを併用することで、プラーク除去率が格段に向上します。
さらに、フッ素配合の歯みがき剤の活用や、糖分の摂取タイミングを見直すことも、むし歯予防には効果的です。
日々の正しいオーラルケアと歯科医院での定期検診を受けることで、むし歯や歯周病を早期に発見・治療することができます。

早期の根管治療で歯を守る

むし歯が神経まで進行した場合でも、適切なタイミングで根管治療を行えば、歯を抜かずに残せることがあります。根管治療では、歯の中の感染した神経や組織を取り除き、根の内部を洗浄・消毒して密封することで、再感染を防ぎます。
とくに早期に発見し、早めに処置を行うことで、治療の成功率が高まり、歯の寿命を延ばすことにもつながります。最近ではマイクロスコープを用いた精密な処置も普及しており、これまでなら保存が難しかったケースでも対応可能な場合が増えてきました。
治療後は、歯の強度を保つために被せ物で補強することが重要です。
特に奥歯など噛む力がかかる場所では、放置せずに早めの補綴処置を行うことで、歯を長く機能させることができます。

歯周病の早期治療と進行を防ぐ対策

歯周病は、歯を支える周辺組織に慢性的な炎症が起こる疾患で、進行すると顎の骨が破壊され、最終的には歯が抜け落ちてしまうこともあります。しかし、初期の歯肉炎の段階であれば、治療により健康な状態に回復させることが可能です。
歯ぐきの腫れや出血、口臭の悪化などの症状が現れた場合は、できるだけ早く歯科医院を受診し、適切なクリーニングや治療を受けることが大切です。歯石の除去や、歯周ポケット内の洗浄・消毒といった処置を行うことで炎症の原因を取り除いていきます。
また、喫煙は歯周病を悪化させる大きな要因です。血流を悪化させて免疫機能を下げるため、治療の効果が出にくくなる傾向があります。歯周病の改善と予防のためには、禁煙や食生活など生活習慣の見直しも重要なポイントとなります。